越過自己的一道坎－膝蓋

從事調理以來遇過三次個案的膝痛狀況複雜，調理進展有限，最後個案放棄或去找老師。去年底，終於開始能靠自己解開了。

膝蓋本身是許多肌腱韌帶筋膜交匯處，除了少數本身受到撞擊的狀況，其他大多是別的肌肉拉扯影響。所以遇到膝蓋狀況，需要更仔細找出張力來源，加以處理。

一般手法可以排除大部分的其他肌肉拉扯，但舊傷嚴重的人，肌肉筋膜會有沾黏。手法鬆開肌肉之後，被剩下的沾黏一扯，疼痛可能反而加重（有些人會痛到原本痛起來的程度）。以前遇到那樣的膝蓋，有點像越級打怪、拆解纏成一團的線，只覺得所有組織層次糊著、卡在一起，分不出可以先動誰。

腿部的SOP調理次序是鬆皮、鬆股四頭肌，然後靠著帶動腳板到小腿的骨頭，鬆開小腿後外側的腓骨長肌、短肌，這時前側的脛前肌也會跟著放鬆。之後再調理腳踝足弓到小腿的細節。

那次個案是在腓骨短肌鬆開的瞬間痛起來。原以為是那動作角度較大，拉扯到，檢查發現其實那步驟有做到位。所以是卡住的大肌肉鬆開之後，細部還扯著，造成張力不均衡。

追著痛處張力，鬆開臀部開刀疤痕附近沾黏的肌肉，和腓骨頭下方一個肌腱緊貼的點（撞擊點）。之後疼痛改變，追到脛前一片微微發青僵住的肌肉（撞擊點）。

用牙籤從表皮開始逐漸鬆開，泛青的顏色就逐漸退掉，最後大部分層次都能動，把小腿側面、後側被拉住而久不動的筋膜也鬆開，這時輪到腳踝痛起來。

腳踝的卡點是外踝附近，鬆完發現腳踝支持帶整個繃繃貼貼的，找幾個最卡的點鬆開，膝蓋就不痛了。

那次能解決狀況，除了個案問題集中在腿腳，還算單純之外，也是因為基礎的手法能做到比較準確，基本的問題處理完，更大的問題點就會突顯出來。

另外，SOP的操作和檢查步驟既有調理作用，也在帶我們認識筋膜肌肉的狀態與動態。像是放鬆臀部肌肉的手法中，有把卡住的肌肉攤平的步驟，覺得有助於感受肌肉層次平整滑動，再遇到不對的狀態，比較知道是怎麼了。

SOP手法夠熟練、正確之後，靠著成功的操作，會知道對的肌肉、筋骨是什麼樣子，也更能區分當下的狀況是手法沒做好，或有其他因素。遇到手法未能處理的，養成追查張力來源的習慣，確實就能處理更多的狀況。